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腰椎间盘突出

Ø什么是腰椎间盘突出?

腰椎间盘突出‌是一种常见的脊柱退行性疾病由于腰椎间盘变性、‌纤维环破裂、‌髓核突出刺激或压迫神经根、‌马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征。多发于中年人和青年人,‌尤其是有长期弯腰劳动或久坐不动的人群。

Ø病因是什么?

ü退行性改变‌:‌随年龄增长,‌椎间盘逐渐失去水分和弹性,‌易发生退变。‌

ü不良生活习惯‌:‌长期弯腰劳动、‌久坐不动、‌缺乏锻炼等可增加腰椎间盘压力,‌加速退变。

Ø一般有哪些症状?

l腰痛‌:‌最常见的症状,‌可伴有活动受限。‌

l坐骨神经痛‌:‌疼痛沿臀部、‌大腿后侧放射至小腿外侧或足背外侧。‌

l下肢麻木‌:‌由于神经根受压,‌可出现下肢感觉异常。‌

l马尾综合征‌:‌严重时可出现便失禁、‌鞍区感觉异常等症状。

Ø如何治疗?

治疗腰椎间盘突出症的第一步是卧床休息,让腰椎不再受力,椎间盘不再受压,恢复其本来的弹性和厚度。但只有运动、维持椎间盘的力量平衡才是预防和治疗腰椎间盘突出的最重要手段。

l保守治疗

ü卧床休息‌:‌急性期应严格卧床休息,‌避免腰椎受力,‌有助于减轻神经根的压迫和水肿。‌

ü物理治疗‌:‌包括热敷、‌理疗、‌牵引、‌推拿按摩等,‌旨在缓解肌肉紧张,‌增加椎间隙宽度,‌减轻椎间盘内压。‌

ü药物治疗‌:‌使用非甾体类抗炎药、‌肌松药、‌脱水剂和短期使用的皮质激素类药物,‌以控制疼痛、‌减轻炎症和水肿。‌

ü功能锻炼‌:‌在症状缓解后,‌逐步进行腰背肌功能锻炼,‌如飞燕式、‌拱桥式、‌五点支撑法等,‌以增强腰部肌肉力量,‌维持腰椎稳定性。此外,游泳,尤其是蛙泳是锻炼腰椎的最好运动方式,游泳适合任何年龄段的人群,而且是非负重活动,运动量大,不易疲劳,还可以缓解精神压力。‌

l手术治疗症状严重者,可考虑手术治疗。目前,国内外公认的是根据患者病情依次采用保守治疗、微创治疗、开放手术的“阶梯式”治疗。‌‌‌

Ø平时我们‌需要注意什么?

ü避免剧烈运动‌:避免‌如打篮球、‌网球等需要急剧转腰的运动,‌以免加重腰椎负担。

ü适当活动和保暖:‌增强腰部肌肉锻炼,‌保持合理体重‌注意防寒保暖,‌避免腰部受凉。‌

ü正确姿势‌:‌避免长时间保持同一姿势,‌适当活动腰部;‌保持正确站姿、‌坐姿和睡姿,‌避免长时间弯腰或坐矮凳子、‌软沙发等。‌

ü 合理用腰‌:‌搬抬重物时,‌应先下蹲,‌保持上身挺直,‌再缓慢提起,‌避免直接弯腰搬物。‌

ü定期体检‌:‌高风险人群应定期进行腰椎检查,‌早发现早治疗。‌

ü心理调适‌:‌保持乐观心态,‌积极面对疾病,‌避免焦虑、‌抑郁等负面情绪影响治疗效果。‌

最后,教大家一套“五点支撑”锻炼方法

“五点支撑”可锻炼腰背部肌肉,适合腰部肌肉力量较为薄弱的人群,也适用于腰突早期保守治疗及腰椎术后的康复锻炼。

1、平躺在床上,屈肘、屈膝,头后部、双肘尖、双足底着床

2、将臀部及腰背部尽力抬离床面,缓慢抬到最高处,坚持5秒

3、然后缓慢放下,休息5秒,这就完成了一次五点支撑

每天早、中、晚3次,每次30个。锻炼腰部肌肉力量、强化脊柱

Ø此外,锻炼时还需注意:

1、腰背肌肌力锻炼为加强脊柱稳定性的方法,不是治疗腰痛的措施,腰痛时不能练,待腰痛恢复后再开始;

2、锻炼的次数和强度要因人而异,应循序渐进;

3、锻炼时不宜突然用力过猛,以防因锻炼而伤及腰。这是一种静力性的训练,只需缓缓用力即可;

4、如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适、发僵等,应适当地减少锻炼的强度和频度,或停止锻炼,以免加重症状;

5、如果腰部疼痛剧烈、双下肢麻木,疼痛或者经过一段时间的锻炼疼痛缓解不明显者,需要到医院就诊。



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