辗转千里寻良医
来自湖北的黎爷爷,在2016年11月体检时,被发现左下肺有一个0.7cm结节,当时他并没有太在意。2017年11月再次体检时,发现他的左下肺包块明显增大,已经长到1.5cm,医生初步诊断考虑可能是肺癌。
得知检查结果后,黎爷爷愁眉苦脸,十分焦虑。辗转了几家医院,都被告知“手术切除是最佳方案”。一家人忧心忡忡、举棋不定时,决定从湖北来到南京,前往泰康仙林鼓楼医院,寻求王荣平主任的帮助。
原来在2年前,黎爷爷的老伴不幸患了食管癌,并且病情发展到了中晚期。幸运的是,她找到了当时在解放军武汉总医院心胸外科工作的王荣平主任,经过手术治疗后,恢复状况良好,又重新过上了健康的生活。
黎爷爷来到医院后,王荣平主任仔细地为他进行检查,并作出诊断,认为他确实需要手术治疗。同时,王荣平主任和胸外科团队一起仔细研究病情,进行详细的术前病情讨论,并制定最佳的治疗方案。王荣平主任决定术前进行CT引导下左下肺肿块穿刺,先明确病理结果。若肿块为恶性,术中就直接进行肺叶切除,而无需先进行肺楔形切除,这样一来可以为黎爷爷节省不少费用,二来可以免去在手术台上的等待时间。同时王荣平主任与麻醉手术科、输血科、ICU等科室医生进行沟通,对术中术后可能出现的特殊情况,如大出血、休克、心跳骤停、肺部感染等,制定了详细的应急预案。
微创妙手祛重疾
2017年12月26日,黎爷爷术前穿刺提示为“腺癌”,经验丰富的王荣平主任当即决定第二日立即进行胸腔镜肺癌根治手术,以解除黎爷爷的病痛。
小贴士
胸腔镜肺癌根治手术,术中需切断多根血管和支气管,在分离血管过程中,若稍有不慎,就可能引起血管破裂从而导致患者大出血休克,甚至心脏骤停(死亡),因此需要主刀医生有丰富的临床经验,尤其是对于术中可能出现的突发情况要有足够的应对和处理能力。
术前晚上,王荣平主任再次和胸外科团队一起审阅患者的影像学资料,并亲自来到手术室对手术器械以及手术准备工作进行详细安排。在手术过程中发现患者的胸腔广泛粘连、肺裂发育极差、左下肺背段和基底段支气管分别开口、肺内出血、下肺萎陷不满意,手术视野不好、操作难度很大。凭借多年的胸腔镜手术经验,王荣平主任带领着胸外科团队沉着应对,针对黎爷爷的情况,摒弃传统的顺行切除手术方式,选择逆行切除,台上台下通力合作,最终顺利完成手术。
术后,王荣平主任为黎爷爷检查
术后第一天,黎爷爷已经可以下床活动,生活能够自理,饮食也正常。看着术后恢复状况良好的黎爷爷,他的子女对王荣平主任和胸外科团队充满了感激,双亲前后两次的肿瘤治疗,让他们对王主任的医术十分敬佩,一直以来的耐心解释,更是赢得了他们的信赖。黎爷爷的儿子表示:“在湖北,说起肺方面的问题,大家都知道要找王荣平主任和他的团队,他们在当地十分知名。王主任很耐心,也很热心,不懂的问题都是王主任跟我们解释。”
王荣平主任介绍,传统的开胸肺癌手术需要在胸壁切开约30cm的切口,部分患者还需切除一根肋骨,手术后伤口疼痛明显,且要留下巨大疤痕,严重影响患者的身体恢复和外在美观。而胸腔镜微创肺癌手术,创伤小,恢复快,既减少了患者痛苦,又缩短了住院时间,对于像黎爷爷这样高龄、心肺功能差的患者而言是很好的选择。