部分经历过分娩的女性可能会遇到这样的社交尴尬,跑步漏尿、咳嗽漏尿、甚至大笑都会尿失禁。这种产后的压力性尿失禁其实是盆底功能障碍的一种典型症状。SHE的陈嘉桦Ella和HOLD住姐谢依霖都曾为产后导致的压力性尿失禁困扰。
女性压力性尿失禁表现为咳嗽、打喷嚏、大笑、跳绳、跑步时会出现不同程度的漏尿。由于涉及隐私,很多女性会感到难以启齿,导致不能及时就医,也因这种尴尬和异味影响自信、远离社交。
为什么产后会出现尿失禁呢?
很多产后的妈妈发生尿失禁主要是因为盆底肌肉松弛所致。
女性的盆底肌肉群就像一个有力的“吊床”,怀孕期间,子宫逐渐长大,宝宝、羊水、胎盘等重量都压在这个“吊床”上,“吊床”需要越来越紧绷才能承受住这些重量,盆底肌肉群长期承载着这些重量,就会越来越松弛。
妊娠末期,因为要为分娩做准备,雌孕激素和松弛素共同作用,骨盆韧带和阴道组织都会变松弛。
自然分娩时,直径十几公分的胎头通过产道,都会造成盆底肌肉的挤压。
一旦盆底肌肉松弛,尿道膀胱后角就会变小甚至消失,导致咳嗽、跳动等腹压增加的情况下,尿液会不由自主地漏出来。
压力性尿失禁严重程度
可以根据主观感受给尿失禁的严重程度进行划分:
轻度: 在咳嗽、打喷嚏、拾重物时出现尿溢出 ;
中度: 在走路、站立、轻度用力时出现尿失禁 ;
重度: 无论直立或卧位都可发生尿失禁。
产后压力性尿失禁的治疗方法有哪些?
1.盆底康复治疗
在医师指导下进行盆底康复治疗,治疗师会通过评估盆底肌力选择合适的治疗方法。一般采取电刺激治疗与生物反馈治疗。
电刺激治疗
电刺激属于低频理疗,盆底肌肉电刺激是通过刺激尿道外括约肌收缩,通过神经回路进一步增强括约肌收缩,加强控尿和储尿能力。电刺激的电流是在自己可以接受的范围,不疼痛。
生物反馈治疗
生物反馈治疗是通过肌电图、压力曲线或其它形式把肌肉活动的信息转化成听觉和视觉信号反馈给患者,患者可根据反馈信息进行正确的、自主的盆底肌肉训练,并形成条件反射。它能有效地控制不良的盆底肌肉收缩,并对这种收缩活动进行改进和纠正。
2.产后坚持自我康复锻炼
尿失禁症状比较轻的产后女性,可以在家尝试自我康复锻炼。
比如凯格尔运动,先找到盆底肌肉群,有一个简单的方法,就是在排尿过程当中突然停止,感觉到运动的肌肉就是盆底肌。(注意哦~找到盆底肌肉位置后就不需要在排尿中途憋住了)
训练时收缩盆底肌肉2~3秒,放松5~10秒,如此反复,每次20~30次为一组,每次锻炼3组以上。随着循序渐进,可增加收缩时间为5~10秒,放松为5~10秒,如此反复进行锻炼。
还可以在医生指导下利用阴道哑铃锻炼。阴道哑铃是一类医用辅助器械,可以先从躺姿开始练习,选择合适的型号清洗消毒后将哑铃轻轻放入阴道,做阴道收缩与放松的交替练习,每日1~2次,每次15~20分钟。熟悉后可以逐渐尝试站姿、走路、上下楼练习。
3.手术治疗
对于症状严重或者经过上述康复治疗后效果仍未缓解的产后女性,可以考虑接受手术治疗,Ella就是选择了尿道中段悬吊手术。
产后康复最佳时间
黄金期:产后42天~6个月内
理想期:产后6个月~一年半内
有效期:产后一年半~三年内
康复门诊地点:门诊一楼康复科门诊
康复门诊时间:周一~周五全天
咨询电话:(025) 8535 8120 转分机号 31311或31310
康复科医师提醒
女性产后即使没有尿失禁的情况,但经历过生产的女性盆底组织大多已经受损,在产后42天,恶露结束后也需要进行必要的盆底检查。希望每一个姑娘,都要善待自己!