我是一名医生，曾经以为糖尿病离自己很遥远，直到怀孕后有段时间由于工作繁忙，未控制饮食常常点外卖，结果体重增加很快，产检时胎儿腹围明显超标，查了OGTT（口服葡萄糖耐量试验）才发现，自己得了妊娠糖尿病。　　作为一名内分泌科医生，在工作中，我也曾碰到过这样的案例：一个二胎妈妈因为未控制饮食，得了妊娠糖尿病，血检指标异常。

　　妊娠糖尿病有哪些的危害？

　　1、对胎儿的影响：

　　易导致流产、早产、巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形及羊水过多等；

　　2、对新生儿的影响：

　　可增加新生儿呼吸窘迫及新生儿低血糖的风险；

　　3、对孕妈的影响：

　　糖尿病并发症的风险明显增高，易发生糖尿病酮症酸中毒，另外感染的风险明显增加，还可能导致妊娠期高血压疾病。

　　哪些人容易得妊娠糖尿病？

　　随着生活水平的提高和高龄产妇的增加，中国妊娠糖尿病的发病率现在已经大幅度增加，高达18.9%。

　　有些人可能会有疑问，既然妊娠糖尿病发病率这么高，什么样的人容易得妊娠糖尿病呢？在此我也想提醒一下：

　　如果孕妈们符合以下情况，需要在怀孕前就需要进行OGTT（口服葡萄糖耐量试验）筛查：

　　孕妇年龄超过35岁；

　　孕前体重超过60kg；

　　曾在妊娠期间体重增长过快；

　　有糖尿病家族史；

　　有吸烟史；

　　有不明原因流产、早产、巨大儿、死胎、死产等不良妊娠史。

　　如何诊断妊娠糖尿病？

　　有些孕妈可能会很奇怪，自己什么症状都没有，怎么就得了妊娠糖尿病呢？其实很多患了妊娠糖尿病的孕妈可能没有明显症状，部分人会有口干、多饮、多尿的症状。

　　那么如何诊断：妊娠糖尿病

　　怀孕前无糖尿病病史的孕妇，一般在妊娠24-28周时进行OGTT检查（葡萄糖耐量试验）。如果符合以下任意一项，就可以诊断为妊娠糖尿病：一是在空腹后抽血，空腹血糖≥5.1 mmol/L；二是喝糖水后1h抽血，血糖≥10.0 mmol/L；三是喝糖水后2h抽血，血糖 ≥8.5 mmol/L。

　　小编提示：妊娠糖尿病的诊断前提是怀孕前没有糖尿病，如果是在妊娠前已确诊患有糖尿病，则称为妊娠合并糖尿病。

　　得了妊娠糖尿病怎么办？

　　一般来说，得了妊娠糖尿病也不必过于紧张，只要做到以下几点，将血糖控制在合理的水平，妈妈和宝宝也会比较健康。大多数妊娠糖尿病患者，在分娩后血糖可恢复正常，如果在分娩后，对血糖控制不加以重视，妊娠糖尿病则可能发展为糖尿病。

　　1、健康饮食：

　　孕妈要保持良好的饮食习惯，即控制饮食，总量较非孕期增加10%即可。

　　营养均衡、少食多餐、清淡饮食，控制食盐、油脂的摄入，可适当增加蔬菜的比例，保证矿物质和维生素的充足供给；

　　水果量要适当，可选择一些低糖水果：如柚子、葡萄、樱桃等，每次最好不要超过100g；尽量在两餐中间吃，切忌餐后食用，进食水果后要适当减少主食的摄入；

　　2、坚持运动

　　孕中晚期要坚持运动，尽量选择低至中等强度的有氧运动，比如步行，是最适合妊娠期的运动方式；

　　3、定期检测血糖

　　保证血糖控制在合理的范围内，如出现体重增长过快、胎儿腹围增加过快、出现妊娠期高血压等情况时，需注意血糖是否异常；

　　4、保持良好的心情

　　不良的情绪是怀孕的大忌，对胎儿影响很大，因此孕妈们要放宽胸怀，保持心情愉悦，保证睡眠充足，养成良好的作息习惯。

　　其他孕妈们也可以参照以上内容，注意饮食和保持适量运动，预防妊娠糖尿病。就自身而言，在查出患了妊娠糖尿病后，我就在饮食上加以注意，同时也在工作之余适当进行运动，此后血糖也一直控制在正常范围内。

　　什么情况下需要胰岛素治疗？

　　在此，也需要提醒一下各位孕妈，由于孕期不宜口服降糖药物，因此当饮食、运动都无法将血糖控制达标时，就需进行胰岛素治疗；如果部分孕妈同时合并其他不适宜运动的基础疾病时（如合并心脏病、甲亢等），也需使用胰岛素。上文中提到了那位二胎妈妈，她同时合并了甲亢，经过我们内分泌科医生予以胰岛素治疗，这位妈妈分娩后血糖控制基本正常。

　　如今我已成为了一位母亲，生产后，我时刻提醒自己曾经是位妊娠糖尿病患者，现在一直清淡饮食、定期运动，保持体重在合理的范围，目前血糖指标也一直正常。

　　在此，我也想告诉各位孕妈，即便孕期可能得了妊娠糖尿病，只要我们保持健康饮食、坚持运动、定期监测血糖，仍然可以拥有健康未来的权利。

　　图/文 内分泌科