多年老花，突发青光眼

　　近期，家住仙林的王阿姨（化名）起床后发现自己眼睛看不清了，像是眼前有层膜似的，除此之外没有其他症状。她没太在意，结果没过多久眼睛开始疼痛，并且症状逐渐加剧，到医院就诊时，眼睛已经疼得无法睁开，头也开始痛，并且恶心不舒服。

　　经眼科郭斌主任诊断确认，王阿姨是青光眼发病，考虑到情况的严重性，郭主任赶紧安排她住院治疗。据王阿姨自述，除了多年来一直老花，平时自己眼睛没什么其他问题。

　　郭斌主任介绍说，王阿姨所患的是 “急性闭角型青光眼”，这种类型青光眼，因为起病急，会有一侧眼红、眼胀、眼疼、看东西模糊、虹视、同侧偏头疼、以及恶心、呕吐等全身症状，有时还会有血压升高、心脏病发作等症状，患者有可能去急诊科、消化科、心内科等科室就诊。因为患者全身症状严重，有些老人又表达不清，眼科症状容易被忽视，造成视力的不可逆损伤。

　　2018.3.11-17世界青光眼周

　　青光眼，很多人对这种疾病的危害性认识不足。事实上，青光眼是光明的杀手，更可怕的是它会悄悄地夺走患者视力，且这种损伤无法恢复。2018年的3月11日到17日是第11个“世界青光眼周”，中华医学会眼科学会青光眼学组将今年的主题定为：“早查监控，守护光明。”

　　青光眼俗称“气蒙眼”，是因眼压增高引起视功能损害的一种眼病，其发病率呈上升趋势，根据世界卫生组织近年来的统计，全球患有青光眼的人数超过6700万，青光眼已上升为世界第二大致盲眼病，仅次于白内障。

　　据最新统计资料，在我国，青光眼的患病率平均在1.5%左右，也就是说，每100个人中就有1～2个人患有青光眼。青光眼致盲者占全体盲人的21％。

　　如右图所示，青光眼患者视野呈管状

　　对于青光眼的认识，往往有以下误区：

　　误区一：老人才会得青光眼。

　　正确答案：不仅仅是老人，成年人都有可能患青光眼，甚至有些儿童也会有。

　　误区二：青光眼就是眼压高。

　　正确答案：不一定。青光眼是以视神经损伤和视功能损害为特征的一组疾病，眼压是一个主要影响因素，但由于每个人的“耐受”程度不同，有些人眼压高一些也没有青光眼(称为高眼压症)，另外一些人眼压正常，但已经是青光眼了(正常眼压性青光眼)，即青光眼的眼压标准是因人而异的，所以不是眼压“正常”就不会得青光眼了。

　　误区三：青光眼发病有明显症状。

　　正确答案：有说法称青光眼是“视力的小偷”、“视力的隐形杀手”。有些类型的青光眼(例如开角型青光眼)，由于眼压不是急剧升高或者根本“不升高”，不但患者自己意识不到，经验不足的医生也很难及时发现，等出现视野缩小，视力下降，眼胀，眼疼等症状时，就已经到了青光眼晚期了。

　　误区四：青光眼是遗传的

　　正确答案： 很多类型的青光眼都有遗传因素存在，但是否患有青光眼，还有其他的很多因素起作用。另外，很多青光眼的病程是很隐匿的，加上以前医疗条件不好，许多老年人失明了也不知道是什么原因引起的。所以说，家里如果有直系亲属明确患有青光眼，我们要重视；即使家里没人患有青光眼，也不是进了“保险箱”。　

　　误区五：一旦眼压正常就可停用降眼压的药。

　　正确答案：大多数类型的青光眼是一种伴随终身的疾病，这方面类似于糖尿病或者高血压，是需要长期随访、长期规律用药的，医生会根据患者的眼压情况和视野等指标的进展情况调整用药，但擅自停药会引起青光眼的快速进展。

　　以下人群容易患青光眼：

　　1、有青光眼家族史；

　　2、高度近视者（大于600度）；

　　3、不到40岁即戴老花眼镜的人；

　　4、眼睛曾受外伤或患有其他眼病；

　　5、长期滴用含激素眼药水，或需长期全身应用激素；

　　6、糖尿病、高血压患者。

　　如何防治筛查：

　　1、年龄在35岁～40岁时，可每隔2～3年检查一次；

　　2、40岁以上的人，最好每年到医院进行一次检查。

　　需要注意的是，若一只眼诊断为青光眼，应保持高度警惕，尽早检查另一只眼。

　　检查项目：

　　视力、眼压、验光、视野、眼底照相等。

　　如果您想咨询青光眼等眼部疾病问题，泰康仙林鼓楼医院眼科可为您提供帮助。

　　泰康仙林鼓楼医院眼科专家信息

　　范钦华

　　主任医师、教授、硕士生导师

　　专家门诊：周二全天、周五全天

　　郭斌

　　副主任医师、博士、硕士生导师

　　专家门诊：周一全天、周三全天、周四全天

　　马艳萍

　　副主任医师

　　专家门诊：周一全天、周二全天

　　眼科咨询电话：025-85358120转33400

　专家简介

　　郭斌

　　副主任医师、博士、硕士生导师

　　擅长玻璃体视网膜手术（复杂眼外伤救治，复杂糖尿病视网膜手术，黄斑裂孔内界膜剥除术，孔源性视网膜脱离复位等），巩膜扣带手术，常规白内障超声乳化手术及青光眼手术等。

　　专家门诊：周一全天、周三全天、周四全天

　　范钦华

　　主任医师、教授、硕士生导师

　　从事眼科医疗教学科研工作30余年，在白内障、青光眼、角膜病、视网膜疾病、眼外伤及眼部整形（如眼台植入、眼眶骨折修复及结膜囊成形手术）等疾病的诊治经验丰富。

　　专家门诊：周二全天、周五全天

　　马艳萍

　　副主任医师

　　从事眼科临床工作近二十年，具有丰富的临床工作经验，擅长眼表疾病、白内障、青光眼等疾病的诊治，常规开展小切口白内障摘除+人工晶体植入术、抗青光眼手术、眼外伤等各种手术。

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　　图/文 品宣中心