南京仙林鼓楼医院

南京大学医学院附属医院
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武汉大学临床学院

年年做体检,为啥一发现胃癌都是晚期?

我国每年胃癌新发病例约40万例,占世界总发病例数近一半。然而,有的人虽然年年体检,但绝大多数胃癌一经发现就是中晚期了。这到底是为啥?

于是,小编就几个经常会困扰大家的问题请教了泰康仙林鼓楼医院的消化内科主任路又可教授。

1、胃口很好,吃嘛嘛香,还需要检查吗?

可能要!

有的人觉得自己胃口很好,吃嘛嘛香,不需要做专门的筛查。

然而,早期胃癌并没有什么特殊症状,和胃口好坏也没太大关系,即使胃口很好,也可能是胃癌的“高危”人群。

40岁以上的并且具备以下5类条件之一的人群是比较容易得胃癌的:

1、有幽门螺杆菌感染史

2、有胃癌家族史

3、长期吃高盐、腌熏煎烤炸食品、剩饭剩菜霉变食物

4、长期饮食不规律、不爱运动、精神压抑

5、有胃病史的,如慢性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎或者做过胃部手术的

2、体检抽血可以筛查早期胃癌吗?

     不可以!

路又可教授介绍说,体检抽血查的肿瘤标志物以及常见的CT检查对早期胃癌都不敏感,胃镜检查才是筛查早期胃癌的最有效方法之一。

日本和我国一样都属于胃癌高发的国家,然而日本大力推广胃镜检查,使得日本国民胃癌早期诊断率高达50%至70%,而我国胃癌早期诊断率只有10%左右。

如果因为害怕做胃镜而“得过且过”,那也可以选择无痛胃镜。甚至还可以选择更先进的胶囊胃镜,只需要吞下一小颗胶囊,就可以轻松完成检查哦。

以下是路又可教授为我院患者做无痛胃镜检查的图片:

好的胃镜检查取景大、视野清晰,包含解剖标志

      在做胃镜检查时,医生可以仔细甄别白光下胃黏膜表面的细微变化,必要时调用窄谱、色素或放大胃镜来帮助鉴别,不遗留任何一个盲区,不放过每一个疑点,这样可以进一步提高早期胃癌筛查的发现率,让早期胃癌“无处遁形”。

3、早期胃癌和晚期胃癌治疗的差别有多大?

     非常大!

面对晚期胃癌的治疗,即使是再发达的医学往往也无能为力,如果能早发现、早治疗,治疗的效果一般会很理想。

关于存活率。早期胃癌患者存活5年的机会超过90%,很多人甚至可以活得更长,而中晚期胃癌患者存活5年的机会一般会低于30%。

关于生活质量。早期胃癌患者可以接受内镜手术,手术创伤很少,术后可以不放、化疗,基本可以正常生活。中晚期胃癌患者要依靠外科手术切除大量胃部组织,术后要接受放、化疗,还会伴有很多消化系统疾病,生活质量较差。

关于治疗费用。早期胃癌治疗费用一般来说是2-3万左右,而中晚期胃癌患者动辄就要花几十万的治疗费用。

     李兆申院士说:发现一例早癌,就等于挽救一条生命,拯救一个家庭!

7月1日“泰康仙林鼓楼医院李兆申院士工作站”正式落成中国工程院院士李兆申教授在落成仪式上向媒体说:“发现一例早癌,就等于挽救一条生命,拯救一个家庭。”

为了解决很多患者“不愿意查,不知道要查,不清楚在哪里查”的问题,泰康仙林鼓楼医院也积极推进癌症的早筛早查工作,“消化道肿瘤筛查及早诊早治项目泰康仙林鼓楼医院协作中心”已经挂牌成立,医疗专家将深入基层帮助更多群众进行肿瘤的早筛、早治。

专家介绍

李兆申

泰康仙林鼓楼医院李兆申院士工作站主任

中国工程院院士、主任医师

教授、博士生导师

现任海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)消化内科主任、国家消化病临床医学研究中心主任、国家消化内镜质控中心主任、全军消化内科研究所所长、上海市胰腺疾病研究所所长,兼任中国医师协会内镜医师分会会长、胰腺病学专业委员会主委,中华医学会消化内镜学分会前任主委,中国抗癌协会肿瘤内镜学专委会候任主委,《中华消化内镜杂志》和《中华胰腺病杂志》总编辑。

技术特长:在消化内镜和胰腺疾病研究领域开展临床工作和科研创新,先后发表SCI论文266篇,被引用4000余次,获国家科技进步二等奖4项及何梁何利科技进步奖,获全国优秀科技工作者、首届中国医师奖、军队科技领军人才,荣立一等功1次,当选全国政协委员。

专家介绍

路又可

泰康仙林鼓楼医院消化内科主任

主任医师 教授 医学博士

专家门诊:周一全天,周三全天

曾任南京军区消化内科学专业委员会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流病多学科诊治分会常委,南京市消化内镜分会委员,江苏省医学会消化分会胃肠动力学组副组长、炎症性肠病学组成员

擅长:腹痛、腹胀、腹水、黄疸、消瘦、呕吐、腹泻、呕血及便血等症状的诊断与鉴别诊断,尤擅诊治反流相关及酸相关性疾病(包括胃食管反流病、胆汁反流性胃病及消化性溃疡等),幽门螺杆菌相关疾病,炎症性肠病及相关疾病(包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等),功能性胃肠病、慢性肝病及肝硬化并发症。

先后获得军队医疗成果二等奖1项,军队科技成果三等奖2项。发表论文20余篇,参编医学专著10余部。

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