近日,一名35岁的男性患者因“左膝关节疼痛难忍”,住进了泰康仙林鼓楼医院内分泌科,经了解,原来他已有痛风病史4年,以往每次痛风发作时,只做一些止痛处理,从未进行降尿酸治疗,因此痛风反复发作。此次入院是因为他大量饮酒,同时大量食用海鲜,引起痛风发作。入院后,经过检查,明确血清尿酸升高原因,内分泌科医生进行对症止痛、降尿酸、抗氧化等治疗后,患者疼痛有所缓解,目前已康复出院。
痛风是什么?
痛风,是一种容易在夏季高发疾病,它是一种由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病。
简单的说,就是由于各种原因引起的嘌呤代谢障碍,导致血清尿酸水平升高,过多的尿酸无法溶解于体液中,就容易在关节中结晶析出,形成尿酸盐结晶,从而引起疼痛,这就是痛风的急性发作,反复急性发作易引起关节受损、肾脏损害的原因。
痛风,为何在夏季高发?
主要有几点原因:
1、夏天似乎和海鲜啤酒更配,吃着龙虾烧烤、配上啤酒、吹着空调,好不惬意。而酒精、海鲜、动物内脏含嘌呤成分很高,容易导致尿酸生成过多,一旦代谢不畅,极易因血中尿酸水平升高而诱发急性痛风;
2、夏天天气炎热,家家都有空调,然而太过贪凉,皮肤温度变化过快可使尿酸结晶更容易析出,容易诱发痛风;
3、夏季一般出汗较多,如果没有及时补充足够的水分,尿液的排泄相对减少,尿酸排泄不足,从而诱发痛风。
如何能防治痛风?
内分泌科专家王坚主任提醒:
宜:新鲜蔬菜水果,多饮水
忌:烧烤、饮酒
新鲜蔬菜如莴笋、芹菜、白菜等含嘌呤量少、热量低,痛风患者食用的话没有过多限制,油菜、茼蒿菜等可适量食用;新鲜水果如西瓜、橘子、橙子等,不仅含嘌呤少,水分也多,可以适当多食用;其次需要多饮水,每日饮水量在2000ml以上为宜,白开水、苏打水都是不错的选择。
而烧烤、海鲜、动物内脏、肉汤、豆类、酒精等均含嘌呤成分较高,痛风患者需少吃或尽量不吃。
宜:温度适宜
忌:空调过低
痛风患者,应尽量少吹空调,室内温度不宜过低,否则容易引起痛风的急性发作,温度在26℃为宜,夜间开空调时要注意关节的保暖,避免直接对着空调冷风吹,防止或减少尿酸晶体在关节的析出诱发痛风发作。
宜:适量运动
忌:不运动或剧烈运动
适当的运动可以促进尿酸的排泄,因此,痛风患者在发作间歇期可以进行适量运动,尽量选择有氧运动,每天进行30分钟左右的有氧运动为宜,避免不运动或剧烈运动;另外,痛风急性发作期不宜运动,需关节制动,加强休息,如果此时运动会加重痛风的发作。
宜:规律作息
忌:熬夜通宵
合理的生活习惯可维持体内代谢的平衡,饮食作息不规律、经常熬夜、肥胖的人更容易发生高尿酸及痛风,也容易患糖尿病、高血压等疾病。同时,痛风患者需注意适当减轻体重,对体脂过高、腰腹肥胖的患者来说,减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善。
附:痛风患者食物一览表
痛风患者可以吃的食物
食物 | 热量 | 脂肪 | 嘌呤 |
名称 / 单位 | (千卡) | (克) | (mg) |
菠菜 | 92 | 0.5 | 13.3 |
奶粉 | 1512 | 11.1 | 15.7 |
莴笋 | 67 | 0.51 | 5.2 |
柠檬 | 134 | 0.3 | 3.4 |
鸡蛋白 | 151 | 0 | 3.7 |
鸡蛋黄 | 1407 | 29.7 | 2.6 |
芹菜 | 71 | 0.3 | 8.7 |
辣椒 | 256 | 0.2 | 14.2 |
姜 | 84 | 0.2 | 5.3 |
白菜 | 97 | 0.3 | 9.7 |
葱头 | 151 | 0.4 | 8.7 |
橙子 | 181 | 0.2 | 3 |
橘子 | 168 | 0.2 | 2.2 |
西瓜 | 105 | 0.1 | 1.1 |
苹果 | 193 | 0.2 | 1.3 |
猪血 | 80 | 0.6 | 11.8 |
海参 | 122 | 0.1 | 4.2 |
白米 | 769 | 0.3 | 18.4 |
玉米 | 391 | 0.6 | 9.4 |
面粉 | 152 | 1.2 | 17.1 |
蜂蜜 | 1294 | 0.2 | 1.2 |
马铃薯 | 340 | 0.3 | 3.6 |
痛风不能吃(尽量不要吃)的食物
食物 | 热量 | 脂肪 | 嘌呤 |
名称/单位 | (千卡) | (克) | (mg) |
蛤蛎 | 87 | 1.4 | 316 |
豆芽 | 384 | 15.1 | 166 |
乌鱼 | 180 | 10.4 | 183.2 |
干贝 | 302 | 0.7 | 390 |
带鱼 | 102 | 2 | 391.6 |
鸡肝 | 120 | 4.6 | 293.5 |
海鳗 | 97 | 1 | 159.5 |
香菇 | 40 | 0.4 | 214 |
猪肝 | 119 | 2.9 | 229.1 |
秋刀鱼 | 314 | 25.9 | 355.4 |
小鱼干 | 335 | 4.4 | 1538.9 |
草虾 | 98 | 0.7 | 162.2 |
牡蛎 | 77 | 1.6 | 239 |
(表格内容来自微信公众号“医学界内分泌频道”,如有侵权,请联系删除)
小编的话:
这份“痛风”患者安全度夏宝典,快快分享给你关心的人吧!
专家简介
王坚
泰康仙林鼓楼医院内分泌科
主任医师 教授 博士生导师
著名专家门诊
周二上午、周四全天、周五上午
社会任职:曾任南京军区南京总医院内分泌科主任、江苏省医学会内分泌专科分会主任委员、江苏省医师协会内分泌专科分会主任委员、南京医学会内分泌专科分会名誉主委、中华医学会内分泌学分会委员、受体学组副组长、南京军区科委会委员及内科领域副主任委员,现任全国卫管协会转化医学产业分会副会长兼内分泌代谢协作组组长,江苏省内分泌分会甲状腺学组组长。
1990年第四军医大学内分泌专业硕士研究生毕业,2003-2006年在美国Barbara Davis 糖尿病中心做博士后访问学者。中华内科杂志、中华内分泌代谢杂志、中华男科学杂志、中国糖尿病杂志、国际内分泌代谢杂志、医学研究生学报、内科理论与实践等杂志编委。
研究方向:甲状腺疾病、甲状腺眼病、青少年糖尿病、应激与内分泌代谢,获国家自然科学基金等省部以上课题资助10余项,曾在国内外以第一作者或通讯作者发表论文200余篇,以第一完成人获省部级以上科技进步奖3项。 共主编、副主编或参编学术专著10余部。并作为贡献人之一,受邀参与美国微生物学会(ASM)出版的学术巨著《Manual of Molecular and Clinical Laboratory Immunology》第7和第8版的撰写,获省部级以上科技进步奖和医疗成果奖共10余项。
擅长领域:糖尿病及其各种并发症、甲状腺疾病、甲状腺相关性眼病(突眼)、垂体及性腺疾病、肾上腺及肥胖病、低钾血症、痛风、多囊卵巢综合症、肥胖等。
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图/文 品宣中心