白内障患者的术后困扰

　　目前我国有白内障患者1100万，每年因为白内障致盲人群约40万。手术摘除白内障植入人工晶状体是目前有效的治疗方法。

　　但是很多白内障患者术后都有这样的困扰：植入人工晶状体后或远或近只能看清一处，生活工作都很不方便。

　　如果把人的眼睛比喻成单反相机，那么晶状体就相当于相机的镜头，它最重要的作用就是把眼球看远看近的焦点准确落在视网膜上，随时变焦清晰成像。

　　目前最常用的是单焦点人工晶状体，看物体时光线聚焦到一个焦点，术后只能看远或者看近，往往需要佩戴近视或者老花眼镜。

　　而多焦（双焦/三焦）人工晶状体虽然可以形成多个焦点，但焦点也是分立的，无法形成连续范围内的高质量视力，尤其是重要的中程视力往往被忽略。

　　人眼看清物体的三个主要视野：

　　看远（≥5m）：开车、走路等

　　看中（70-80cm）：看电脑、交流

　　看近（35-40cm）：看书、手机

      远、中、近全部看清

　　孔先生是一名电工，几年前左眼白内障在老家做了单焦点人工晶状体植入术。术后，孔先生左眼远距离看得很清楚，可近距离和中距离的视力却并不理想。

　　单焦人工晶状体植入后或远或近只能有一处能看清

　　几个月前，孔先生的右眼也出现了白内障，看书读报这些在常人看来简单的事他却做不到，近距离的电工操作就更没法完成了。

　　他迫切地希望能够有一种手术帮助他远、中、近都能看得清。

　　经家人介绍，孔先生找到我院眼科范钦华主任求助。综合评估后，范主任告诉孔先生，目前有一种“新无极”多焦连续视程人工晶状体可以帮助他获得一定范围内高质量的视力，实现“变焦”的功能。

　　可是这种晶状体的植入对手术提出更高要求，术前需要进行精确的眼球生物测量，手术中操作难度也更大，需要丰富的经验和精湛的技术。

　　范钦华教授从事眼科医、教、研工作30余年，成功开展白内障联合青光眼等高危疑难病例手术数千例，也是南京地区较早开展白内障超声乳化及各种人工晶状体植入手术的专家之一。

　　经过严密的术前沟通，孔先生决定接受手术，这也是我院首例多焦连续视程人工晶状体植入手术。

　　“那些药瓶、报纸上的小字，窗子外面的山，远的、近的我全都能看得清了。太感谢范主任了。”当天下午，揭开纱布的瞬间，孔先生眼前的世界清晰了，双眼视野的亮度非常接近，也没有出现光晕。

　　要看得清楚，也要看得长久舒适

　　“随着技术的进步，白内障治疗已进入屈光性白内障手术的新时代。过去我们说要让患者看得见，现在我们要让患者看得清楚，还要看得长久、看得舒适。”

　　这一手术的开展，帮助白内障患者在看物体的时候，重获远、中、近变焦的功能，为他们提供了一定距离内连续高质量视力。

　　范教授说视力值已经不是开展白内障手术的唯一标准了。患者的工作生活需要、主观诉求，这些都是要不要开展手术，选择哪种人工晶状体的关键因素。

　　范钦华

　　主任医师 教授 硕士生导师

　　泰康仙林鼓楼医院眼科

　　专家门诊

　　周二全天、周五全天

　　曾任解放军八一医院眼科主任。南京军区眼科专业委员会副主任委员，江苏省和南京市医学会眼科分会委员，江苏省眼科分会白内障学组委员，江苏省医师学会眼科分会委员，江苏省及南京市医疗事故鉴定委员会专家库成员，中华现代眼科杂志常务编委。

　　擅长白内障、青光眼、角膜病、视网膜疾病、眼外伤及眼部整形（如眼台植入、眼眶骨折修复及结膜囊成形手术）等疾病的诊治经验丰富。特别擅长白内障超声乳化及各种人工晶状体植入手术，是南京地区最早开展该手术的专家之一。目前不仅能熟练进行常规白内障超声乳化手术，而且能进行四级以上硬核白内障、高度近视、糖尿病、外伤性白内障、玻切术后白内障及白内障联合青光眼等高危疑难病例的手术，成功治愈病人数千例，还开展了非球面及渐近多焦点等高端人工晶状体植入手术，积累了丰富的临床经验。

图 /文 市场品牌部