“医生，我爬两层楼就开始喘，可能是年龄大了！”不少人将咳嗽、喘气等归结于年龄大了。殊不知，其实他们是患上了慢性阻塞性肺病（简称“慢阻肺”）。11月15日是“世界慢阻肺日”，泰康仙林鼓楼医院为近148名社区居民进行了免费简易肺功能检测，结果有18%左右的居民查出有慢阻肺。专家指出，在我国40岁以上人群中慢阻肺的患病率为8.2%，死亡率排行榜上排第三，但绝大部分早期慢阻肺患者未主动就医，直到出现气促、呼吸困难等明显的症状时才去看医生，但此时患者的肺功能往往已经明显受损，错过了最佳治疗时间。

典型病例

“老烟枪”呼吸困难被诊断为“慢阻肺”

   王先生今年55岁，因为经常咳嗽吐痰，进而出现气喘、胸闷症状，近两年出现活动后呼吸困难，到江苏省中医院就诊，他说自己是烟不离手的“老烟民”，开始家人只以为是支气管炎，未引起足够的重视，但这次检查却被确诊为慢阻肺，若不及时治疗，病情可进一步发展成慢性肺源性心脏病，随时都会有生命危险。

   江苏省中医院呼吸科主任周贤梅介绍，慢阻肺是由于呼吸道长期暴露于有害气体(或)有害颗粒，导致气道异常反应，而后者引起气道管腔狭窄、分泌物增多等，使呼吸时气流受阻、肺功能逐渐减退，从而使病人的劳动力和生活质量受到严重影响，是一种进展性疾病。如果不及时治疗，可能会引起肺心病或因呼吸衰竭等死亡。“临床上有些病人并没意识到自己患了该病，而是认为年龄大了就这样，甚至有的听之任之，最终造成很严重的后果！”

义诊现场

免费肺功能筛查者中18%疑似慢阻肺

   昨天，在泰康仙林鼓楼医院的“世界慢阻肺日”义诊活动上，该院邀约了栖霞区多个社区的居民到该院参加义诊，并提供简易肺功能检测。据该院呼吸二科副主任李培副主任医师介绍，昨天接受简易肺功能检测者共148人，虽然大多数人日常生活中并没有觉得有问题，但结果却有27人通过肺功能筛查符合慢阻肺标准，其中符合重度标准的有12人。“也就是有18%的筛查者有患上慢阻肺的可能，还需要进一步全套肺功能检测确诊。”李培补充道，在昨天接受免费筛查的居民中，年龄都超过了55岁。

  据泰康仙林鼓楼医院呼吸二科首席专家施毅教授在接受记者采访时表示，过去在门诊中遇到的慢阻肺患者，绝大多数都已经到了三四期，此时已错过了最佳治疗期。如果能早期发现并接受规范的药物治疗，早期慢阻肺患者能有效提高肺功能、改善生活质量和减少急性加重。在中国，有超过70.3%的慢阻肺病人无症状，或是症状较少。但通过肺功能检测就会发现，这些病人的肺功能已经受损。所以，施毅指出，慢阻肺的诊断是靠肺功能检查，泰康仙林鼓楼医院此次专程到社区“找”病人，为这些平时没有症状或仅有咳嗽、咳痰、吸烟多的人群进行肺功能筛查，结果也确实发现不少早期患者。另外，施毅提醒，今年“世界慢阻肺日”的主题是“关注慢阻肺的多面性”，正是因为慢阻肺不仅仅是一个肺部疾病，它严重起来会影响到心脏、骨骼肌肉等其他脏器。

   专家建议，回答以下问题将帮助你发现自己是否得了慢阻肺：1、你经常咳嗽吗？2、你经常咳出黏痰吗？3、你在进行爬楼梯、遛狗、逛街购物等日常活动时，是否比同龄人更容易呼吸困难？4、你超过40岁吗？5、你吸烟或曾经吸烟吗？如果以上有三个回答为“是”，最好做一下肺功能的检查。孙主任建议，40岁以上的人体检时最好加入肺功能检查，及早发现慢阻肺，防患于未然。

教您一招

多管齐下疗效更显著

相对于西医进行肺康复的方法，中医肺康复手法多样、成本低廉、实施方便、疗效均较确定，选择几种康复手段同时进行，多管齐下，治疗疗效更佳显著。

1、功法锻炼

中国传统拳术：太极拳缓慢柔和，松紧结合，动静相兼。澳大利亚学者通过临床研究发现，太极拳能显著改善慢阻肺患者的运动能力、耐力与平衡功能，增强股四头肌的力量，并且可以改善患者的焦虑状态。

气功导引：临床研究发现八段锦、五禽戏、易筋经、六字诀均可以改善临床症状，提高习练者的呼吸肌肌力，改善肺功能或延缓其下降趋势，提高生活质量。

2、针灸

针刺通过“盛者泻之，虚则补之”使机体达到阴阳平衡的状态。研究发现针刺可提高稳定期慢阻肺患者运动耐量，缩短有氧运动训练的起效时间，提高稳定期慢阻肺患者肺功能。艾灸大椎、肺俞、定喘、丰隆及足三里穴可改善稳定期慢阻肺患者的症状，提高运动耐力、生活质量及机体免疫力，效果优于单纯西药治疗。

3、穴位敷贴

穴位敷贴是以特定的药物作用于腧穴，产生双重刺激，发挥双重功效的新型手段。对临床各科疾病的治疗均有很好的疗效，尤其适用于以喘咳为主症的肺系疾病，能更好地改善患者肺功能、生存质量、血氧饱和度，减少年急性发作次数。

4、中药膏方

膏方，慢阻肺属于中医学的 “肺胀”或“喘证”等范畴，在补肺健脾益肾诸法强基固本的同时，兼顾祛邪以治其标，或清热、或化痰、或散瘀，可以明显减少当令和来年的急性发生次数和延缓病程的发展。

5、食疗

食疗应根据“审因用膳”的原则，通过“调补阴阳”，使人体达到“阴平阳秘”的状态。研究表明药膳干预对改善慢阻肺合并肺心病患者生活质量、缓解焦虑抑郁不良心理状态有积极意义。

（摘自2017.11.16《 南京晨报》）